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儿科实习周记护士 - 儿科实习护士周记

记录在输液瓶倒水声里的成长,从拍嗝到拔管,从发热处理到心理安抚,这里是每一位儿科实习护士的实战课堂。

实习日记:在忙碌中感悟生命

第一篇儿科实习周记护士的深度记录

这周在儿科的实习,大约是被那种“万物皆可输液”的疯狂景象吓到了

刚来的时候,主任老张就瞪着我说:“咱们这科,哪有啥慢病,全是急病,都是输液治好的。”我听了心里直发毛,毕竟我还没见过那么多大人出于心情不好就喝葡萄糖。但挺快我就发现,老张说的没错,这里的节奏确实快得让人喘不过气。

我第一周主要是在那边给婴儿换尿布和拍嗝。刚躺在产房门口的时候,脑子里都在想如何让这小家伙不哭出来,如何把尿不湿弄平。后来挨了老张的一顿敲边鼓,我才慢慢摸到门道。实际上拍嗝比换尿布略微难点,出于得知道啥时候拍,能拍到啥程度。有一次护士小妹小林给我看如何给新生儿拍嗝,她一边说一边比划,说要把宝宝的脸略微仰起一点,嘴张大点,然后左右轻轻推推。我照着做,真别说,手感挺准的。

还有那管子,得顺着嘴角滑进去,手痒的时候千万别硬拽,万一把皮肤划破了就不好了。老张后来告诉我,实际上只要看到宝宝咳嗽、流泪,多半是吸痰了,那叫正常的净化,别慌,轻轻一点就行。

最让我印象深的是那天的发热处理

隔壁床是个刚出生的婴儿,突然烧到了 38.5 度,老张给我展示了如何测腋温,位置要夹在肩膀和怀里骨头之间。然后我们才浩浩荡荡冲那会儿换衣服。这小家伙衣服薄得像纸,直接套上那种带扣的大衣,扣上扣子,再用温水擦背。我手忙脚乱地试了试水温,认定有点烫,赶紧叫护士小林来帮忙,她递给我一杯温水让我先捂待会儿,我才敢确实去擦。擦完热布,还要用干布把汗渍擦干,然后换干衣服。那一瞬间认定,原来照顾生病的宝宝,不只是是打针吃药,还得有耐心去安抚他们的体温。

在病房里,我接触更多的是拔管和换药

记得那天上午给一个两岁的男孩换药,他正趴在床上写作业,看到护士要给他打针,吓得哇哇大哭。老张让我坐在床边,轻轻按住他的肩膀,一边给他倒水一边讲话,说只要我不扎手,他就没事。实际上那时候他根本不知道我在干啥,但我知道,他出于怕疼才躲着的。后来护士来给我换药,那个男孩正拿着笔在纸上乱画,看到阿姨穿着白大褂,还有一瓶药,瞬间宁静了。我给他倒好了温水,帮他挤开点血迹,用碘伏消毒。那瓶碘伏得摇匀,摇匀才能用。画龙点睛的几句“别哭,挺痛”实际上没啥用,关键还是得操作轻柔,动作要快,让他感觉不到疼。

关于输液与观察

还有那些输液,别看听起来有点滑稽,但也不能避开。早上八点半,走廊里那排排病床里出来十几个孩子,都拿着输液管,一个个都排队要输液。有的孩子等着吐奶,有的等着发呆。老张一直笑眯眯地看着,告诉我们,这是为了让他们快点长大,把营养都补上。我也跟着去了,发现大量孩子看着手里的管子发呆,要么眼神呆滞。有个特别小的男宝,手里攥着滴管,待会儿看看别人,待会儿看看窗外,我说他在装病,摇头晃脑的样子像只小猫。老张说,这是他在用他们的方式来观察世界,等他们慢慢习惯了,就不急了。后来护士小张告诉我,实际上有些孩子是出于口渴要么忒无聊,故此才一直拿着管子,下次得教他们自己喝水,那多酷啊。

神奇的“脑子转得慢”

这周最让我认定神奇的是,儿科医生们居然会突然冒出一句“脑子转得慢”。有一次一个三岁的大班男孩,眼盯着输液管发呆,看着他发呆,我差点忘了催他喝水。老张笑着说:“这孩子特别专注,他在模仿我们,实际上是在学习如何看世界。”这瞬间让我明白了,这里的医疗不只是是治病,更是培养观察力。

回家的路上,我还在想,能不能把那些“慢病”的概念彻底甩开。毕竟现实是,这里的孩子,每一个呼吸、每一次体温变化,都在提醒着我们,生命的脆弱与珍贵。老张那句“万物皆可输液”别看重,但也是确实。我们能在这些看似繁琐的输液、换药、喂奶里,找到治疗的本质——那就是用心。或许下次看到输液时,就能少半句感叹,多一句祝福,毕竟,天使不是天生的,是被爱喂大的。

儿科护理实战技能详解

针对儿科实习护士周记中常见难点的深度解析

新生儿拍嗝
发热物理降温
静脉输液护理
心理安抚技巧

核心要点:力度与角度

儿科实习周记护士的记录中,拍嗝是一项基础但高难度的技能。新手护士常犯的错误是力度过大或角度不对。

  • 姿势:将宝宝竖直抱起,头部靠在肩膀上,一手托住臀部,另一手空心掌轻拍背部。
  • 角度:头部略微前倾,防止吐奶呛入气管。
  • 力度:从下往上轻拍,模拟胃部气体排出的方向。
  • 时间:每次喂奶后拍5-10分钟,直到听到打嗝声。

常见误区

很多实习生喜欢用力摇晃宝宝,这是绝对禁止的。正确的做法是稳固支撑头部,轻柔拍打。

核心要点:温水擦浴

当患儿出现发热(如38.5℃)时,除了遵医嘱用药,物理降温也是重要手段。

  • 水温控制:32-34℃温水,过冷会引起寒战,过热会加重皮肤血管扩张。
  • 部位选择:重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处。
  • 禁忌:胸前区、腹部、足底忌冷刺激,以免引起反射性心率减慢或腹泻。

注意事项

擦拭过程中需密切观察患儿面色、呼吸及皮肤反应,若出现寒战、面色苍白应立即停止。

核心要点:三查七对

儿科输液是高风险操作,必须严格执行查对制度。

  • 穿刺技巧:小儿静脉细,宜选用留置针,固定要牢固,防止患儿活动导致脱出。
  • 滴速控制:严格遵医嘱调节滴速,一般40-60滴/分,心肺功能不全者减慢。
  • 巡视观察:每15-30分钟巡视一次,观察穿刺部位有无红肿、渗出。

意外处理

若发生输液外渗,应立即停止输液,进行局部封闭或冷敷/热敷处理(视药物性质而定)。

核心要点:分散注意力

患儿恐惧多源于对环境和操作的陌生感,心理安抚至关重要。

  • 语言沟通:使用简单、温和的语言,避免使用“打针”、“疼”等负面词汇。
  • 道具辅助:利用玩具、绘本吸引患儿注意力。
  • 家长参与:鼓励家长陪伴,给予患儿安全感。

实战技巧

如案例中所述,让患儿画画、看窗外,甚至模仿医生动作,都能有效降低焦虑。

实习成长时间轴

从懵懂到熟练,儿科实习护士的心路历程

第一周:适应期

被“万物皆可输液”震惊

初进科室,面对快节奏和密集的治疗项目感到手足无措。主要任务是观察和学习基础护理,如换尿布、拍嗝。在主任老张的指导下,开始掌握新生儿拍嗝的基本手法,意识到细节的重要性。

第二周:操作期

发热处理与静脉穿刺

独立参与发热患儿的物理降温操作,学习温水擦浴的正确姿势和禁忌。开始尝试在老师指导下进行静脉输液,体会“三查七对”的严谨性,以及固定留置针的技巧。

第三周:深入期

拔管、换药与心理博弈

接触更复杂的护理操作,如拔管、换药。面对患儿的哭闹和恐惧,学习如何通过分散注意力、轻柔操作来安抚情绪。意识到医疗不仅是技术,更是人文关怀。

第四周:反思期

理解“用心”的本质

通过观察患儿的细微反应,如盯着输液管发呆,领悟到儿科护理中观察力的重要性。开始理解“天使是被爱喂大的”这一理念,将技术与人情味结合,形成自己的护理风格。

网友们还关心

除了儿科实习周记护士的日记,这些周边知识同样值得关注

新生儿黄疸护理

黄疸是新生儿常见问题。除了光疗,家长需注意观察黄疸变化,确保充足喂养促进排泄。实习生需掌握经皮测胆仪的使用及黄疸评估方法。

儿童高热惊厥急救

高热惊厥多发于6个月-5岁儿童。发作时保持侧卧位,防止误吸,勿强行按压肢体,勿往口中塞东西。记录发作时间,及时就医。

儿科用药剂量计算

儿科用药需根据体重或体表面积精确计算。实习生应熟练掌握常用药物的剂量换算公式,避免用药错误,确保患儿安全。

儿童营养与喂养指南

不同年龄段儿童营养需求不同。母乳喂养、辅食添加时机及食物性状选择,都是儿科护士需向家长普及的重要知识。

热门问答精选

  • Q: 儿科护士如何缓解工作压力? A: 建立同事支持系统,定期进行心理疏导,培养业余爱好,保持工作与生活的平衡。在儿科实习周记护士的交流中,许多前辈建议多与患者家属沟通,获得正向反馈。
  • Q: 遇到不配合的患儿家长怎么办? A: 保持耐心和专业,用通俗易懂的语言解释治疗必要性,寻求家属理解。若遇冲突,及时上报护士长或安保人员,避免正面冲突。
  • Q: 实习生如何快速掌握静脉穿刺技巧? A: 多观察老师操作手法,利用模型反复练习,熟悉血管解剖位置。实战中保持手稳,选择合适型号的留置针,提高一次穿刺成功率。
  • Q: 儿科护理中的感染控制要点? A: 严格执行手卫生,规范穿戴防护用品,定期消毒医疗器械和环境。对隔离患儿实施接触隔离措施,防止交叉感染。
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